Verzekerde zorg
Binnen de GGZ is er onderscheid tussen de Generalistische basis GGZ (GBGGZ) en de Specialistische GGZ (SGGZ). Binnen psychologenpraktijk Oker worden alleen behandelingen binnen het kader van de GBGGZ gedaan. Wij hebben voor 2024 voor de GBGGZ contracten met de volgende concerns: VGZ, CZ, Zilveren Kruis, Mensis, DSW, ONVZ, OWM Zorg en Zekerheid, Caresq, Salland en ASR. We adviseren iedereen om voor aanvang van de behandeling bij de eigen verzekeraar te checken of er inderdaad een contract is.
Er zijn duidelijke voorwaarden waar verzekerde zorg aan moet voldoen. Een belangrijke voorwaarde is dat er sprake moet zijn van een officiële DSM-V stoornis, waarbij een aantal stoornissen zijn uitgesloten. Uw zorgverzekeraar kan u meer informatie geven over wat er onder verzekerde zorg valt. Daarnaast is een verwijsbrief van de huisarts verplicht.
Als vanuit de diagnostische fase gebleken is dat voldaan wordt aan de voorwaarden voor verzekerde zorg, wordt binnen de GBGGZ uitgegaan van financiering op basis van het ‘zorgprestatiemodel’ (ZPM)
In het zorgprestatiemodel is de behandeling opgebouwd uit losse onderdelen: de zorgprestaties. Bij psychologenpraktijk Oker zijn voornamelijk gesprekken onderdeel van de behandeling.
Meer uitgebreide informatie over de achtergrond van de zorgprestatiemodel vind je op deze website van onze beroepsvereniging.
Het is belangrijk dat het duidelijk is voor welke zorg er is betaald. Daarom zie je op het declaratieoverzicht van je zorgverzekeraar uit welke zorgprestaties jouw behandeling bestond. Er zijn veel verschillende tarieven. Dat komt omdat bij het bepalen van de tarieven onder andere rekening is gehouden met verschillende onderdelen. De volgende onderdelen bepalen het tarief van de prestatie: het soort consult (diagnostiek of behandeling), duur van het consult, beroep van de zorgverlener en de setting. Daarnaast kunnen kosten in rekening worden gebracht voor overleg, consulatie van een derde of tijd besteed aan e-health.
Bij psychologenpraktijk Oker wordt alleen ambulant gewerkt door GZ-psychologen. Het tarief van het consult hangt dus met name af van het soort consult (diagnostiek of behanndeling) en de duur. Wij werken volgens het principe planning=realisatie. De geplande tijd wordt in rekening gebracht ook als de sessie om welke reden dan ook korter duurt. Bij uitloop met 15 minuten of meer wordt de te factureren tijd aangepast.
In de tabel hiernaast staan de meest voorkomende (maximum) tarieven bij onze praktijk.
Voor alle bestaande tarieven kan je kijken op de tarievenzoeker van de Nederlandse Zorgautoriteit.
Naast de geleverde zorgprestaties vindt je in het declaratieoverzicht ook het zorgvraagtype. Het zorgvraagtype geeft informatie over de zorgvraag en kan bijdragen aan het opstellen van het behandelplan. Het zorgvraagtype bepaalt niet de prijs van de behandeling. Dat doen de zorgprestaties die je krijgt. De bepaling van het zorgvraagtype vindt plaats aan het begin van de behandeling. (zie voor meer uitleg het onderdeel psychologische behandeling).
Eigen risico:
De zorg in de GBGGZ valt onder het jaarlijks verplichte eigen risico (voor 2024 minimaal €385,00). Om volledig op de hoogte te zijn van uw persoonlijke situatie raden we u aan voor aanvang van de behandeling contact op te nemen met uw zorgverzekeraar.
Onverzekerde zorg (OVP)
Onverzekerde zorg betreft alle zorg die niet vanuit de basisverzekering vergoed wordt. U moet hierbij denken aan zorg gericht op stoornissen die zijn uitgesloten van verzekerde zorg of als er geen sprake is van een DSM-V diagnose. In de praktijk betekent dit dat u zelf volledig verantwoordelijk bent voor vergoeding van de geleverde zorg. De kosten zijn €115 per sessie van 45 minuten.
Voor onverzekerde zorg heeft u geen verwijzing van de huisarts nodig.
Coaching en training
Naast verzekerde en onverzekerde zorg biedt Psychologenpraktijk Oker ook andere diensten aan zoals coaching en training. Deze diensten zijn BTW-plichtig en u bent zelf verantwoordelijk voor betaling hiervan. Voor coaching zijn de kosten €145,20 per sessie van 45 minuten (€120 + 21%BTW).
Voor training kunt u contact opnemen voor een passende offerte.
No show tarief
Bij verhindering dienen afspraken minstens 24 uur van te voren worden afgezegd: telefonisch, per mail of voicemail. Bij niet tijdig afmelden wordt een no show tarief van €55 in rekening gebracht bij cliënt(e) persoonlijk. Dit is ongeacht de reden van afmelding.
Verzekerde zorg | ||
Diagnostiek vanaf 60 minuten | € 183,44 | |
Diagnostiek vanaf 75 minuten | € 223,48 | |
Behandeling vanaf 45 minuten | € 135,89 | |
Behandeling vanaf 60 minuten | € 161,46 | |
Intercollegiaal overleg | kort 5-15 min: € 25,05 lang >15 min: €76,35 | |
Niet-basiszorg consult) | €120 | |
Coaching (per 45 min) | €120 (excl btw) | |
No show tarief | €55 |